如果下巴下方不是脂肪，而是肌肉在牽拉，那麼下頜線肉毒更合適。
下巴下方和頸前的肌肉會把皮膚向下牽拉。把藥物注入這些肌肉、減弱牽拉力後，下頜線相對顯得上提。這與脂肪造成的雙下巴原因不同，所以諮詢時會先分辨是脂肪還是肌肉造成的。
一次可以維持3~4個月。向下拉的肌肉力量減弱期間，向上拉的力量相對變強，下頜線看起來被提起。藥效消退後向下的拉力會回來，想維持就要反覆注射。由脂肪造成的雙下巴不適用這個時長。
極少數情況下吞嚥時會有異物感。藥是淺層分次打入頸前肌肉，避免擴散到吞嚥肌，所以多數人不會出現，出現了通常幾天內也會消失。如果持續或連喝水都不舒服，不要拖延，盡早就診。
在4~6週裡能看到下頜線變清爽。肌肉的拉力減弱需要時間，不會一夜之間改變。由脂肪造成的雙下巴成因不同，用這個療程效果有限，會與溶脂針等方法分開處理。